01
过度减肥——神经性厌食
神经性厌食是青春期少男、少女常见的一种饮食障碍,以刻意节食减肥导致身体过度消瘦为主要特征。
青春期少男、少女的审美正在发生改变,受当今社会“以瘦为美”的审美观念影响,部分少男、少女会走向极端,认为骨瘦如柴才是美,明明自己已经很瘦了,却仍然觉得自己胖,以致发展到一听到“吃”就害怕,厌食、拒食,造成营养不良、内分泌紊乱、闭经、脱发等一系列不良后果。多数患者仍能保持正常的学习、生活能力,但受身体状态差、过度关注体重影响,更容易出现情绪不良和人际交往问题。
该病主要以心理治疗为主,最重要的就是树立“以健康为美”的正确审美观。另外,应注意该病发生前患者往往有明确的精神因素,如可能曾被人嘲笑,或害怕体型的变化,或在模仿某个偶像,或把人际交往中遇到的问题错误归因于自己“体型不够完美”,在种种情境之下产生了对体型的错误认知,导致发病,所以治疗上也应该注意“对症下药”,解除不良心理因素。对于症状好转、开始恢复进食的患者,家人应给予鼓励,逐渐帮助患者建立正常的饮食习惯。
此外,药物治疗对神经性厌食也有一定帮助,对于症状非常严重的患者,必要时应住院治疗。神经性厌食患者经治疗往往可以获得不错的疗效,但该病复发率较高,所以需要长期关注。
02
不适应升学——适应障碍
适应障碍是指在生活环境发生明显变化时,个体适应困难而出现心理痛苦、情绪紊乱和行为变化。青春期少男、少女的感情已经变得丰富而细腻,但应对能力并未达到成人水平,所以更容易受到困扰。典型的诱发因素有父母离异、升学、转学、搬迁等。
适应障碍患者会感到抑郁、焦虑、害怕,无法适应现状,对未来迷茫,产生生活上的退缩,不再注意卫生和作息规律,并可能有睡眠和食欲的问题。患者无法完成自己的正常社会角色,如拒绝上学,并且可能会有攻击性、反社会的行为。
适应障碍治疗的根本目的是帮助患者提高应对能力。心理治疗可以帮助患者处理不良情绪,改变患者对应激事件的态度和认识,提高患者的应对能力,使患者社会功能恢复,早日回到正轨。对于焦虑、抑郁情绪严重的患者,可以使用抗焦虑和抗抑郁药物辅助治疗,缓解症状。
03
性格有点“不对劲”——人格障碍
人格障碍是指一个人的性格明显“不正常”,有一些异于常人的心态、思维方式或行为,即使同龄人、同文化背景、与其有类似经历的人也无法理解他,使他难以适应正常的社会生活。人格障碍患者往往感到痛苦,但却意识不到自己有问题,把自己的痛苦归因于外界,但他人却可以感觉到是患者“别扭”。
人格障碍与精神障碍不同,没有明显“发病前”“发病后”的区别,是持久、稳定地偏离常态;旁观者会感觉患者从小就“性格不对劲”,而不是从某段时间之后才“变了”。各种结果显示,在不良环境中成长的孩子更容易出现此类问题,如父母本身行为不良、教育方法不适当、父母离异、不良伙伴与团体的熏陶等。下面列举5种青春期少男、少女常见的人格障碍。
● 偏执性人格障碍:“多疑、敌意”。患者生性固执、好争辩,敏感多疑,总是提防着他人,在人际交往中常常冷淡、沉默寡言、不愿意交朋友,常有好诉讼的倾向,长年累月沉湎于“伸冤”。
● 边缘型人格障碍:“情绪化、不稳定”。患者情绪大起大落,常突然陷入强烈的焦虑或抑郁中,行为模式和个人目标经常改变,人际关系也常处在剧烈变动中,易冲动,有挥霍或自伤的倾向。
● 强迫型人格障碍:“刻板、固执”。患者做事循规蹈矩、按部就班、追求完美,但缺乏灵活性,优柔寡断,固执,对他人不放心,容易焦虑,经常反复核对、检查。
● 表演型人格障碍:“夸张、自我中心”。患者具有强烈的自我表现欲望,喜欢成为注意的中心,他们的情感敏感而夸张,常以失控的情绪、夸张的言行甚至自虐来吸引他人注意。
● 焦虑型人格障碍:“紧张、害怕”。患者总是提心吊胆,紧张焦虑,过分敏感,有强烈的不安全感和自卑感,过分害怕批评和拒绝,害怕与他人建立关系,回避一些正常的社交活动。
当然,每个人的气质、经历、成长环境各不相同,性格也不尽相同,性格的偏离究竟到什么程度才算是“障碍”,并不存在一条“硬性边界”;但应注意,无论曾有怎样的经历,将来都要平等的在社会上竞争,青春期的少男、少女正处于人格成长的关键期,应注意树立正确的价值观,避免成为病态人格,否则成年后人格稳定下来,人格障碍的治疗将是非常困难的,而且可能成为精神障碍发作的隐患。
来源:人卫健康
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